Resumo em Português:

Desde Türck (1859) os autores têm se preocupado com a passagem de fibras sensitivas pela cápsula interna. Muitas escolas neurológicas têm estudado a questão não só sob o ponto de vista clínico mas também anatômico e experimental. O autor passa em revista a opinião dos autores franceses (Charcot, Dejerine, Roussy, Long, etc.) baseados na anátomo-clínica; dos ingleses com base na experimentação (Horsley, Beevor, Grünbaum, Sherrington, Oppenheim); suíços (Monakow) e americanos (Grinker) sobre as desordens sensitivas nas lesões da cápsula interna. O autor apresenta dois casos anátomo-clínicos de hemiplegia com perturbações sensitivas devidas a lesões da cápsula interna comprovadas anatomicamente. O tálamo estava indene em ambos os casos. A cápsula interna é um diedro formado pelo encontro de dois planos: o segmento anterior e o segmento posterior. Pela parte mais alta (andar superior) do segmento posterior passam as fibras que saem do tálamo em busca da cortiça parietal (fibras tálamo-parietais), as que descem ao pedúnculo cerebral (fibras piramidais) e as que ficam entre o núcleo lenticular e o tálamo (fibras extra-piramidais). No andar inferior do mesmo segmento passam somente as fibras piramidais. O autor estuda do ponto de vista anátomo-clínico a síndrome talâmica de Dejerine e Roussy, os estados talâmicos (Austregesilo e Colares) e a hemiplegia capsular puramente motora. Mostra a inexistência de alterações sensitivas nas hemiplegias devidas à lesão do andar inferior da cápsula interna posterior. Estuda a síndrome do andar superior da cápsula interna posterior ou hemiplegia sensitivo-motora capsular. Documenta dois casos de hemiplegia sensitivo-motora com o estudo anatômico no qual se viu a lesão do andar superior do braço posterior da cápsula interna e integridade do tálamo. Salienta as diferenças existentes entre a mão talâmica e a capsular e chama a atenção para a contratura em flexão com supinação ou pronação verificadas na última, ao passo que na primeira há extensão dos dedos e movimentos córeo-atetósicos. A hemiplegia das lesões talâmicas é rapidamente regressiva e não hipertônica enquanto que a capsular é duradoura e acompanhada de aumento do tonus. Raramente aparecem dores espontâneas nas hemiplegias capsulares bem como hiperpatia de Foerster ou super-reação de Head, fenômenos muito frequentes na síndrome talâmica.

Resumo em Inglês:

Since Türck (1859) many authors have been interested in the passage of the sensitive fibers through the internal capsule. Even today the sensitive pathways are a very discussed subject particularly at the level of the internal capsule. In this paper the A. exposes the ideas about the possibility of the existence of sensitive fibers in the capsule. The A. reports the opinions about sensitive disturbances in the lesions of the interna capsule taken from the french writers (Charcot, Dejerine, Long, Marie, etc.) who were based on anatomical and clinical facts; of the english writers (Horsley, Sherrington, Grünbaum, Beevor, Wilson, etc.) who were based in experimentation; of the german authors (Lewandowski, Oppenheim, Monakow) and the american (Grinker). The internal capsule is a diedric formation formed by the jonction of two plans: the anterior limb and the posterior limb. By the superior part (superior floor) of the posterior limb run the fibers wich arise from the thalamus (thalamic-parietal fibers), fibers wich are between the lenticular nucleus and the thalamus (extrapyramdial fibers) and the fibers wich descend to the cerebral peduncle (pyramidal fibers). In the inferior part (inferior floor) of the posterior limb there are only pyramidal fibers. The A. studies the Dejerine-Roussy's syndrome, the thalamic states (Austregesilo and Colares) and the capsular hemiplegia, in the clinical and experimental point of view. The A. shows that sensitive troubles does not exist in the paralysis caused by lesion of the inferior floor of the posterior limb of internal capsula. Finally the A. stuties the syndrome of the superior floor of the internal capsule, i. e., sensitive-motor capsular hemiplegia. The A. presents two cases of hemiplegia accompanied with hemianesthesia with showed in the anatomical study a lesion of the superior floor of the internal capsule's posterior limb. The thalamus was normal in both cases. The A. calls attention to the difference between capsular and thalamic hand. In the first one there is contracture in flexion with supination or pronation. In the second case the fingers are distended with choreo-athetotic movements Thalamic syndrome paralysis is hypotonic and improves quickly; the capsular paralysis is persistent and with increased tonus. In the capsular hemiplegia very seldom appears spontaneous pains as well as Foerster's hiperpathia, over-reaction (Head). These phenomena are very common in the thalamic syndrome.