Recusa familiar para doação de córneas para transplante: fatores associados e tendência

Silva, Isabelle Cristina Nogueira da; Pimentel, Rafael Rodrigo da Silva; Moraes, Edvaldo Leal de; Santos, Marcelo José dos

doi:10.37689/acta-ape/2024AO00001471

Brasil

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Artigo Original • Acta Paul Enferm 37 • 2024 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024AO00001471 linkcopiar

Recusa familiar para doação de córneas para transplante: fatores associados e tendência

Negativa familiar para donación de córneas para trasplante: factores asociados y tendencia

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo Analisar a recusa familiar de doação de córnea para transplante em uma Organização de Procura de Órgãos.

Métodos Estudo quantitativo do tipo transversal sobre as recusas de córnea de doadores em situação de morte encefálica. A fonte de dados foi constituída pelos Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados entre janeiro de 2001 a dezembro de 2020 em uma Organização de Procura de Órgãos. Os dados foram coletados, tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.

Resultados Dos 2.447 Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados no período, 620 (25.34%) recusaram a doação de córneas. Com relação à tendência temporal de recusas de doação de córneas, o único período que apresentou significância foi de 2001 a 2009, quando as faixas etárias de zero a 11 anos e 12 a 19 anos demonstraram tendência decrescente, e a faixa etária maior ou igual a 60 anos, mostrou-se crescente. No período total de 2001 a 2020, as faixas etárias dos 20 a 40 anos, 41 a 59 anos e maior ou igual a 60 anos apresentaram, 48%, 59% e 73%, respectivamente, menores chances de recusa da doação de córneas.

Conclusão A faixa etária apresentou associação com a recusa, tendo em vista que os indivíduos de maior idade apresentaram maiores índices.

Obtenção de tecidos e órgãos; Doadores de tecidos; Transplante de córnea; Recusa de participação; Família

Variáveis	Recusado n(%)	Doado n(%)	p-value^‖
Sexo			0,055
Feminino	276(44,52)	733(40,12)
Masculino	344(55,48)	1094(59,88)
Faixa etária			<0,001
Zero a 11 anos	39(6,29)	53(2,90)
12 a 19 anos	72(11,61)	131(7,17)
20 a 40 anos	199(32,10)	519(28,41)
41 a 59 anos	246(39,68)	812(44,44)
Maior ou igual a 60 anos	64(10,32)	312(17,08)
Diagnóstico			0,158
Acidente Vascular Encefálico	308(49,68)	946(51,78)
Traumatismo Crânio Encefálico	185(29,84)	570(31,20)
Anoxia	46(7,42)	112(6,13)
Causas externas	45(7,26)	131(7,17)
Outros*	36(5,81)	68(3,72)
Razão social			0,697
Administração pública	349(56,29)	1012(55,39)
Administração privada	271(43,71)	815(44,61)

Variáveis	2001 n(%)	2009 n(%)	APC^‡ (IC95%)	Δ%	p-value	2010 n(%)	2020 n(%)	APC^‡ (IC95%)	Δ%	p-value
Sexo masculino	31(73,81)	10(43,48)	-0,99 (-1,01; 7,91)	-40,09	0,113	50(52,08)	17(60,71)	-0,52 (-0,96; 5,16)	16,57	0,527
Setor público	23(54,76)	10(43,48)	34,48 (6,24; 931,15)	-20,59	0,172	52(54,17)	19(67,86)	0,42 (-0,83; 11,02)	25,27	0,707
Zero a 11 anos	5(11,90)	1(4,35)	-0,99 (-1,09; -0,27)	-63,44	0,040	3(3,13)	0(0)	-0,43 (-0,92; 2,98)	-	0,520
12 a 19 anos	8(19,05)	2(8,70)	-0,99 (-1,08; -0,82)	-54,33	0,008	8(8,33)	4(14,29)	0,20 (-1,69; 1,86)	71,54	0,915
20 a 40 anos	17(40,48)	6(26,09)	-0,16 (-0,99; 12,20)	-35,54	0,951	28(29,17)	11(39,29)	3,47 (-0,93; 29,41)	34,69	0,439
41 a 59 anos	11(26,19)	8(34,78)	50,28 (-0,99; 501,18)	32,79	0,521	47(48,96)	10(35,71)	1,48 (-0,94; 11,20)	-27,06	0,603
Maior ou igual a 60 anos	1(2,38)	6(26,09)	140,25 (3,78; 424,67	996,21	0,011	10(10,42)	3(10,71)	-0,76 (-0,98; 4,01)	2,78	0,312
População geral	70,00	13,29	-0,99 (-1,11; 0,28)	-81,01	0,057	57,49	18,54	-0,86 (-0,99; 18,05)	-67,75	0,387

Variáveis	2001 a 2009		2010 a 2020		2001 a 2020
Variáveis	OR (IC95%)	p-value	OR (IC95%)	p-value	OR (IC95%)	p-value
Sexo
Feminino	1	-	1	-	1	-
Masculino	0,89 (0,63; 1,25)	0,511	0,80 (0,64; 1,02)	0,058	0,83 (0,69; 1,03)	0,055
Faixa etária
Zero a 11 anos	1	-	1	-	1	-
12 a 19 anos	0,56 (0,25; 1,27)	0,172	0,86 (0,44; 1,66)	0,661	0,74 (0,45; 1,23)	0,256
20 a 40 anos	0,50 (0,25; 1,01)	0,053	0,53 (0,29; 0,97)	0,040	0,52 (0,33; 0,81)	0,004
41 a 59 anos	0,34 (0,17; 0,67)	0,002	0,45 (0,25; 0,81)	0,008	0,41 (0,26; 0,63)	<0,001
Maior ou igual a 60 anos	0,19 (0,08; 0,46)	<0,001	0,31 (0,16; 0,60)	<0,001	0,27 (0,17; 0,45)	<0,001
Diagnóstico
Acidente Vascular Encefálico	0,55 (0,25; 1,20)	0,135	0,64 (0,38; 1,06)	0,088	0,61 (0,40; 0,93)	0,025
Traumatismo Crânio Encefálico	0,67 (0,29; 1,53)	0,347	0,60 (0,36; 1,01)	0,057	0,61 (0,39; 0,94)	0,028
Anoxia	1,01 (0,38; 2,72)	0,971	0,70 (0,37; 1,32)	0,280	0,77 (0,45; 1,31)	0,348
Causas externas	0,44 (0,18; 1,03)	0,059	1,72 (0,77; 3,84)	0,180	0,64 (0,38; 1,09)	0,108
Outros*	1		1		1	-
Razão social
Administração pública	1,13 (0,80; 1,59)	0,461	0,98 (0,78; 1,23)	0,895	1,03 (0,86; 1,24)	0,697
Administração privada	1		1		1	-

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[TFN1] ‖ Teste qui-quadrado.*Outros: Abscesso cerebral, edema cerebral, edema cerebral difuso, edema cerebral por cetoacidose diabética, edema cerebral por intoxicação exógena, encefalopatía hepática, encefalite viral, hidrocefalia, MAV (malformação arteriovenosa), meningoencefalite, meningite bacteriana, meningite meningocócica, meningite pneumocócica, sìndrome de Deandy-Walker+Hidrocefalia, tumor cerebral, tumor de hipófise.