Impacto da Dupla Tarefa na Marcha de Pacientes com Doença de Parkinson, Acidente Vascular Cerebral e Ataxia: Uma Análise Comparativa

Maciel, Michelly Arjona; Silva, Ana Carolina Souza Moura; Cyrillo, Fabio Navarro; Santos, Suely; Torriani-Pasin, Camila

doi:10.1590/1678-7153.201427216

Brasil

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Experimental Psychology • Psicol. Reflex. Crit. 27 (02) • 2014 • https://doi.org/10.1590/1678-7153.201427216 linkcopiar

Impacto da Dupla Tarefa na Marcha de Pacientes com Doença de Parkinson, Acidente Vascular Cerebral e Ataxia: Uma Análise Comparativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Introdução: A realização de dupla tarefa para pacientes neurológicos é considerada complexa e pode ser determinada pela topografia da lesão neurológica.

Objetivo: Comparar o impacto da dupla tarefa na marcha de pacientes com Doença de Parkinson em fase inicial (DP), Acidente Vascular Cerebral(AVC) e Ataxia.

Método: Sujeitos com DP em fase inicial, AVC e Ataxia cerebelar, com marcha independente, foram avaliados realizando marcha simples, com demanda cognitiva, com demanda motora e com demanda cognitivo-motora, mensurando-se velocidade média e número de passos.

Resultados: Os atáxicos e AVE comparados com os DP, apresentaram aumento do número de passos e diminuição da velocidade média na marcha com demanda cognitiva. Os sujeitos com DP apresentaram melhor desempenho nas tarefas comparados aos demais.

Conclusão: O impacto da dupla tarefa apresentou-se menor nos pacientes com DP.

Marcha; locomoção; fisioterapia; hemiparesia; dupla tarefa

0	Stroke subjects (n = 6)	Parkinson subjects (n = 6)	Ataxia subjects (n = 6)
Age (years) Gender	56.2 (6.1)	60.7 (5.8)	53.3 (4.2)
Male	4	4	3
Female	2	2	3
Injury Time	8.3 (6.6)	12 (10.3)	5.26 (3.88)
MMSE	24 (1.1)	28 (2.3)	27 (1.0)
UPDRS		27-32
Hoehn-Yahr		1 - 1.5

Number of Steps		Average	Median	SD	CV	Q1	Q3	N	IC	p-value
Task 1Gait	Ataxia	22.17	20.50	8.75	39.5%	16.25	24.00	6	7.00	.002*^(a-c)
	PD	16.17	15.00	2.40	14.9%	15.00	15.75	6	1.92
	Stroke	27.17	23.50	9.20	33.9%	21.50	31.50	6	5.21
Task 2 Cognitive	Ataxia	26.67	28.50	7.37	27.6%	21.50	32.50	6	5.89	.019^(a-c).001^(b-c)
	PD	16.33	16.00	2.42	14.8%	15.25	17.50	6	1.94
	Stroke	28.00	23.50	9.69	34.6%	20.75	32.50	6	5.48
Task 3Motor	Ataxia	25.67	28.50	7.28	28.4%	19.75	31.25	6	5.83	.001*^(b-c)
	PD	19.33	19.00	2.25	11.6%	17.50	21.25	6	1.80
	Stroke	33.50	26.50	16.70	49.8%	23.75	39.50	6	9.45
Task 4Cognitive-Motor	Ataxia	25.33	28.50	8.21	32.4%	18.25	31.25	6	6.57	.158
	PD	22.67	22.00	5.75	25.4%	18.25	25.00	6	4.60
	Stroke	35.50	29.50	17.21	48.5%	24.50	39.25	6	9.74

Average speed		Average	Median	SD	CV	Q1	Q3	N	CI	p-value
Task 1	Ataxia	.79	.77	.41	52.3%	.53	.98	6	.33	.002*
Gait	PD	1.14	1.13	.20	17.6%	1.00	1.25	6	.16	(b-c)
	PD	1.14	1.13	.20	17.6%	1.00	1.25	6	.16	(b-c)
	stroke	.61	.64	.26	42.4%	.35	.78	6	.15
Task 2 Cognitive	Ataxia	.59	.51	.31	53.0%	.35	.86	6	.25	.003*
	PD	1.07	1.11	.06	5.3%	1.03	1.11	6	.05	(a-c)
	PD	1.07	1.11	.06	5.3%	1.03	1.11	6	.05	.001*
	stroke	.59	.66	.22	38.1%	.34	.76	6	.13	.001*
	stroke	.59	.66	.22	38.1%	.34	.76	6	.13	(b-c)
Task 3	Ataxia	.63	.57	.35	56.0%	.32	.95	6	.28	.100
Motor	PD	.77	.77	.13	16.8%	.65	.88	6	.10
	stroke	.50	.55	.23	46.5%	.23	.71	6	.13
Task 4	Ataxia	.71	.56	.42	58.4%	.40	1.05	6	.33	.193
Motor – cognitive	PD	.64	.64	.16	24.4%	.57	.66	6	.12
	stroke	.41	.46	.23	55.6%	.21	.59	6	.13

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. Legend: MMSE: Mini Mental State Examination; UPDRS: Unified Parkinson Disease Rating Scale; Hoehn-Yahr: Hoehn and Yahr Staging Scale.