Hemovigilancia y seguridad del paciente: análisis de reacciones de transfusión inmediata en ancianos

Sobral, Paola Almeida dos Santos; Göttems, Leila Bernarda Donato; Santana, Levy Aniceto

doi:10.1590/0034-7167-2019-0735

Brasil

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ORIGINAL ARTICLE • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 3) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0735 linkcopiar

Hemovigilancia y seguridad del paciente: análisis de reacciones de transfusión inmediata en ancianos

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RESUMEN

Objetivo: Identificar reacciones transfusionales inmediatas en pacientes ancianos ingresados en un hospital público del Distrito Federal.

Métodos: Investigación observacional, retrospectiva, documental y analítica, con análisis cuantitativo de 516 transfusiones de hematíes en pacientes ancianos ingresados en el mayor hospital público que requirió hemocomponentes, de junio a diciembre de 2017, utilizando estadística descriptiva.

Resultados: La muestra correspondió al 46,36% del total de transfusiones en ancianos en el período. La mediana de edad fue de 70 años. Hubo manifestaciones adversas (reacciones transfusionales) en 12 (2,3%) transfusiones. Los cambios respiratorios (33,3%) y la fiebre (23,8%) fueron las condiciones más frecuentes.

Conclusión: La incidencia de reacción a la transfusión se encuentra por debajo de los parámetros nacionales e internacionales, lo que revela un probable subregistro posiblemente relacionado con el desconocimiento de las manifestaciones clínicas y la falta de seguimiento sistemático de la transfusión.

Descriptores: Reacción de Transfusión; Seguridad Sanguínea; Seguridad del Paciente; Transfusión de Componentes Sanguíneos; Calidad de la Atención Médica; Anciano

Variables analyzed	n (%)
Sex
Male	148 (57.4)
Female	110 (42.6)
Age group
60 to 69 years	128 (49.6)
70 to 79 years	90 (34.9)
80 to 89 years	34 (13.2)
70 years or more	6 (2.3)
No. of blood transfusions
1 blood transfusion	145 (56.2)
2 to 5 blood transfusions	99 (38.4)
6 to 9 blood transfusions	12 (4.6)
10 or more blood transfusions	2 (0.8)

Requesting ward	n (%)
Emergency Service	146 (28.3)
Hematology Ward	52 (10.1)
Nephrology ward	49 (9.5)
General Intensive Care Unit	37 (7.2)
Vascular Surgery Ward	35 (6.8)
Surgical Intensive Care Unit	28 (5.4)
Surgical Center	26 (5.0)
Gastroenterology Ward	24 (4.6)
Neurocardiovascular Center	22 (4.3)
Urology Ward	20 (3.9)
Other units	77 (14.9)
Total	516 (100)

Transfusion	Patient	Clinical Manifestations	Type of BC	Total of transfusions/patient
1	P1	Fever + tachycardia + respiratory failure	FPRBC	4
2	P2	Shortness of breath with tachypnea	LLPRBC	1
3	P3	Shortness of breath with tachypnea + psychomotor agitation	PRBC	9
4	P4	Fever	PRBC	2
5		Fever	PRBC
6	P5	Shortness of breath with tachypnea + diminution in the level of consciousness	PRBC	2
7	P6	Shortness of breath with tachypnea	FPRBC	4
8	P7	Discomfort + asthenia + tachycardia + dyspnea	LLPRBC	6
9	P8	Shivers	PRBC	2
10	P9	Fever + tremors + hypotension	PRBC	5
11	P10	Fever + dyspnea	PRBC	6
12	P11	Respiratory difficulties	FPRBC	2

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[TFN1] Note: BC - blood component; FPRBC - filtered packed red blood cells; LLPRBC - low leukocyte packed red blood cells; PRBC - packed red blood cells.