A Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão

Jansen, Ricardo Clayton Silva; Silva, Kedyma Batista de Almeida; Moura, Maria Edileuza Soares

doi:10.1590/0034-7167-2019-0413

Brasil

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (6) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0413 linkcopiar

A Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: Analisar a aplicabilidade da Escala de Braden a indivíduos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com o diagnóstico de enfermagem “mobilidade do leito prejudicada”, em seu potencial de predição do desenvolvimento de lesão por pressão (LPP).

Métodos: Estudo transversal, quantitativo, que avaliou, com a Escala de Braden, pacientes internados em uma UTI entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017.

Resultados: A prevalência de lesão por pressão foi 35,8% (24/67), no sexo masculino (58,3%; 14/24), com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico (51,9%; 12/27) e com acidente vascular encefálico hemorrágico (7,4%; 2/27). Dentre os pacientes classificados com risco muito alto de desenvolver lesão por pressão, 83,3% (20/53) a desenvolveram e 76,7% (33/53) não a desenvolveram.

Conclusão: O desempenho da Escala de Braden apresentou equilíbrio entre sensibilidade e especificidade, mostrando-se melhor instrumento preditivo de risco nessa clientela.

Descritores: Assistência Integral à Saúde; Cuidados Críticos; Cuidados de Enfermagem; Avaliação em Enfermagem; Diagnósticos de Enfermagem

Variáveis	Desenvolveram LPP		Não Desenvolveram LPP		Valor de p*
Variáveis	n = 24		n = 43		Valor de p*
Sexo					0,456
Masculino	14	58,3	21	48,8
Feminino	10	41,7	22	51,2
Idade	76,5 (60-100)		65,0 (19-96)		0,001
Tempo de internação	8 (4-33)		3 (2-10)		< 0,001
Cor					0,650
Branca	5	20,8	12	27,9
Preta	7	29,2	11	25,6
Parda	10	41,7	19	44,2
Amarela	2	8,3	1	2,3
Motivo de internação					0,134
Respiratória	4	16,7	9	23,1
Cardiovascular	18	75,0	20	51,3
Metabólica	2	8,3	10	25,6
Medicação					0,347
Hipoglicemiante	10	41,7	12	27,9
Antipsicótico	9	37,5	24	55,8
Anticonvulsivante	5	20,8	7	16,3
Diagnóstico de enfermagem					0,401
Capacidade prejudicada para reposicionar-se na cama	4	16,7	11	25,6
Capacidade prejudicada para mover-se de um lado para outro	20	83,3	32	74,4

	Desenvolveram LPP		Não desenvolveram LPP		Valor de p
	n	%	n	%	Valor de p
Escala de Braden					0,675
Risco moderado	0	0,0	1	2,3
Risco Alto	4	16,7	9	20,9
Risco muito alto	20	83,3	33	76,7

Diagnóstico médico	Sim LPP		Não LPP		OR	IC 95%
Diagnóstico médico	n	%	n	%	OR	IC 95%
AVE-I	14	58,3	14	32,6	6,75	1,86-24,41
Pneumonia	3	12,5	6	13,9	3,38	0,59-19,21
AVE-H	2	8,3	2	4,7	6,75	0,73-62,37
Insuficiência respiratória aguda	2	8,3	5	11,6	2,7	0,38-18,92
Cirrose	1	4,2	2	4,7	3,38	0,25-46,36
Crise convulsiva	1	4,2	1	2,3	6,75	0,34-130,79
Outros	1	4,2	13	30,2	1	-
Total	24	100,0	43	100,0	-	-

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[TFN4] Nota: LPP= Lesão por pressão.