O enfrentamento da equipe multidisciplinar do centro cirúrgico diante da pandemia da COVID-19

Tanaka, Ana Karina Silva da Rocha; Lunardi, Liege Segabinazzi; Silva, Flávia Giendreuczak da; Gil, Liziane Medianeira Calegari Rigon

doi:10.1590/0034-7167-2020-0333

Brasil

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RELATO DE EXPERIÊNCIA • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 2) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0333 linkcopiar

O enfrentamento da equipe multidisciplinar do centro cirúrgico diante da pandemia da COVID-19

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: Relatar a implantação de protocolos assistenciais diante da pandemia da COVID-19 desenvolvidos no centro cirúrgico de um hospital universitário de grande porte no Rio Grande do Sul.

Método: Relato de experiência sobre a implantação de protocolos assistenciais de paramentação e desparamentação da equipe multidisciplinar do centro cirúrgico no enfrentamento da pandemia da COVID-19, em um hospital universitário de grande porte no Rio Grande do Sul realizado entre março e abril de 2020.

Resultados: No enfrentamento da pandemia pela equipe multidisciplinar do centro cirúrgico, descreveram-se em dois momentos as atividades adotadas no desenvolvimento de seu plano de ação. Realizaram-se capacitações educativas com a equipe multiprofissional quanto ao processo de paramentação e desparamentação bem como ao preparo dos profissionais no atendimento ao paciente COVID-19.

Conclusão: Com as rotinas estabelecidas e grande número de profissionais capacitados, foi possível observar um melhor preparo da equipe multidisciplinar perante as necessidades impostas pelo novo coronavírus.

Descritores: Coronavírus; Centros Cirúrgicos; Equipe de Assistência ao Paciente, Equipamento de proteção individual, Capacitação em Serviço

Fluxo e paramentação		Desparamentação
1.	Apresentação das áreas destinadas ao atendimento de pacientes suspeitos ou com diagnóstico de infecção pelo novo coronavírus e fluxo de agendamentos e admissão;	8.	Reforço da necessidade de seguir o checklist de desparamentação exposto em cartaz ilustrativo na sala designada;
2.	Orientação da rotina perioperatória estabelecida;	9.	Observação de profissional capacitado para orientação e ou auxílio em caso de autocontaminação;
3.	Apresentação dos EPIs para o atendimento;	9.
4.	Orientação da utilização correta dos itens de EPIs;	10.	Demonstração e orientação do passo a passo da desparamentação;
5.	Demonstração do passo a passo da paramentação visando à inexistência de falhas;	11.	Reforço da importância da higienização das mãos com solução alcoólica ou água e sabão conforme preconizado em checklist préestabelecido;
6.	Seguimento do checklist exposto na sala de preparação para a paramentação;	11.
7.	Esclarecimento de possíveis dúvidas e avaliação de sugestões de melhorias do processo estabelecido;	12.	Recomendar o banho dos profissionais após exposição.

Paramentação		Desparamentação
1.	Máscara N95;	1.	Soltar laço lateral e afrouxar velcro do avental e depois retirar o primeiro par de luvas;
2.	Higienização das mãos;	1.
3.	Óculos de proteção ou pessoal (de grau);	2.	Retirar o avental impermeável com o segundo par de luvas, enrolando-o para descartá-lo em lixo infectante;
4.	Gorro (touca), cobrindo todo o cabelo e orelhas e hastes dos óculos;	2.
5.	Protetor facial (máscara facial);	3.	Higienizar as mãos com solução alcoólica e calçar luvas de procedimento para retirada do gorro externo de frente para trás (tendo o cuidado de manter os braços afastados do corpo), protetor facial (retirando-o pela parte frontal e colocando-o sobre bancada protegida com campo para posterior limpeza) e protetor dos calçados (itens considerados contaminados, devendo ser desprezados em lixo infectante);
6.	Segundo gorro (touca, protegendo elásticos do protetor facial)⁽⁹⁾;
7.	Protetor impermeável dos calçados;
8.	Higienização das mãos;
9.	Avental impermeável;
10.	Luva cirúrgica, cobrindo punho completamente;	4.	Retirar as luvas de procedimento, desprezá-las em lixo infectante, realizar higiene das mãos com solução alcoólica e calçar novo par de luvas de procedimento;
11.	Segundo par de luvas (podendo ser cirúrgica ou de procedimento, de acordo com a função do profissional)⁽⁶⁾.	5.	Proceder à limpeza do protetor facial com compressa e solução de quaternário de amônia, retirar luvas de procedimento e realizar higiene das mãos com solução alcoólica;
		6.	Em frente ao vestiário, no lavabo com espelho, retirar o gorro inferior, desprezá-lo (realizar a higiene das mãos com água e sabão), retirar óculos de proteção ou pessoal (proceder à limpeza deles), realizar a higiene das mãos com água e sabão;
		7.	Retirar a máscara N95 (sem dobrá-la), pelas tiras, (cuidar para não tocar em região anterior, realizando sua guarda), manter as tiras externamente, realizar a higiene das mãos com água e sabão;
		8.	Prosseguir para o banho⁽⁷⁾.

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