Qualidade de vida, ansiedade e depressão em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Lima, César de Andrade de; Oliveira, Regina Celia de; Oliveira, Simone Andrade Gonçalves de; Silva, Mônica Alice Santos da; Lima, Alcione de Andrade; Andrade, Maria Sandra; Pinho, Clarissa Mourão

doi:10.1590/0034-7167-2019-0423

Brasil

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (Suppl 1) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0423 linkcopiar

Qualidade de vida, ansiedade e depressão em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: verificar a qualidade de vida, ansiedade e depressão em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Método: trata-se de um estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em hospital de referência no tratamento de doenças pulmonares. Foram avaliados 70 pacientes, utilizando-se um questionário sociodemográfico e clínico, inventário de ansiedade e depressão de Beck e a escala de qualidade de vida SF-36.

Resultado: os participantes apresentaram melhor qualidade de vida nos domínios vitalidade, saúde mental e aspecto social (mediana = 50,0) e pior avaliação em limitação por aspectos físicos e emocionais (mediana = 0,0 pontos). Ansiedade, depressão e dependência de oxigênio estiveram associadas a piores resultados nos domínios de qualidade de vida.

Conclusão: todos os pacientes foram classificados com nível grave de ansiedade e predominância de níveis moderados de depressão. Na avaliação da qualidade de vida os pacientes apresentam baixos escores em todos os domínios analisados.

Descritores: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Qualidade de Vida; Ansiedade; Depressão; Enfermagem

Variáveis	n	%	Valor de p¹ 1 Valor de p do teste Qui-quadrado para a comparação de proporção.
Sexo
Feminino	21	30,0	0,001
Masculino	49	70,0	0,001
Idade
39 a 59 anos	20	28,6	< 0,001
60 anos ou mais	50	71,4	< 0,001
Procedência
Recife	23	32,9	< 0,001
Região metropolitana do Recife	23	32,9
Interior	23	32,9
Outro Estado	1	1,3
Atividade laboral
Desempregado	7	10,0	< 0,001
Aposentado	37	52,9
Benefício social	14	20,0
Assalariado	3	4,3
Autônomo	7	10,0
Outro	2	2,9
Estado civil
Solteiro	5	7,1	< 0,001
União estável	2	2,9
Casado	55	78,6
Viúvo	8	11,4
Escolaridade
Analfabeto	4	5,7	< 0,001
Alfabetizado	2	2,9
Ensino Fundamental	33	47,1
Ensino Médio	27	38,6
Ensino Superior	4	5,7
Religião
Católica	44	62,9	< 0,001
Evangélica	18	25,7
Sem religião	4	5,7
Outra	4	5,7

Variáveis	n	%	Valor de p¹ 1 Valor de p do teste Qui-quadrado para a comparação de proporção.
Tempo de diagnóstico
1 a 2 anos	29	41,4	0,211
3 a 5 anos	24	34,3
6 ou mais anos	17	24,3
Mínimo -Máximo	1,0 - 20,0		-
Média ± Desvio padrão	4,9 ± 4,3		-
Acompanhamento ambulatorial
Sim	56	80,0	< 0,001
Não	14	20,0	< 0,001
Internação anterior
Sim	52	74,3	< 0,001
Não	18	25,7	< 0,001
Quantas internações
Mínimo -Máximo	1,0 - 7,0		-
Média ± Desvio-padrão	2,6 ± 1,3		-
Medicamentos inalatórios
Fumarato de formoterol/ Budesonida	10	14,3	< 0,001
Fumarato de formoterol/ Budesonida + Brometo de tiotrópio	31	44,3
Salbutamol	1	1,4
Salbutamol + Fumarato de formoterol/ Budesonida + Brometo de tiotrópio	18	25,7
Salbutamol + Brometo de tiotrópio	2	2,9
Salbutamol + Fumarato de formoterol/ Budesonida	7	10,0
Bromidato de fenoterol + Fumarato de formoterol/ Budesonida	1	1,4

Domínio	Mínimo	Máximo	Mediana	Amplitude interquartil
Capacidade funcional	0,00	65,00	15,00	10,00
Limitação por aspectos físicos	0,00	25,00	0,00	0,00
Dor	0,00	54,00	41,00	2,50
Estado de saúde geral	5,00	45,00	25,00	5,00
Vitalidade	10,00	70,00	50,00	5,00
Aspecto social	0,00	62,50	50,00	0,00
Aspecto emocional	0,00	33,33	0,00	0,00
Saúde mental	36,00	68,00	50,00	4,00

Domínio	Dispneia aos mínimos esforços		Valor de p¹ 1 Valor de p do teste de Mann-Whitney (se Valor de p < 0,05 existe diferença entre os grupos avaliados). (-) não há amplitude interquartil; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.	Dependente de O₂		Valor de p¹ 1 Valor de p do teste de Mann-Whitney (se Valor de p < 0,05 existe diferença entre os grupos avaliados). (-) não há amplitude interquartil; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.
Domínio	Sim	Não		Sim	Não
Capacidade funcional	15,0 (10,0)	15,0 (40,0)	0,037	0,0 (2,5)	15,0 (5,0)	< 0,001
Limitação por aspectos físicos	0,0 (0,0)	0,0 (0,0)	0,782	0,0 (0,0)	0,0 (0,0)	0,633
Dor	41,0 (5,0)	41,0 (5,5)	0,564	31,0 (10,0)	41,0 (0,0)	0,051
Estado de saúde geral	25,0 (5,0)	30,0 (20,0)	0,450	25,0 (5,0)	25,0 (10,0)	0,010
Vitalidade	50,0 (7,5)	50,0 (32,5)	0,132	50,0 (12,5)	50,0 (2,5)	0,727
Aspecto social	50,0 (0,0)	50,0 (18,8)	0,657	37,5 (18,8)	50,0 (0,0)	< 0,001
Aspecto emocional	0,0 (0,0)	0,0 (0,0)	0,693	0,0 (0,0)	0,0 (0,0)	0,496
Saúde mental	48,0 (4,0)	52,0 (18,0)	0,287	48,0 (8,0)	52,0 (4,0)	0,278
BDI (Depressão)	30,0 (10,0)	27,0 (11,0)	0,398	38,0 (8,5)	29,0 (8,5)	0,001
BAI (Ansiedade)	49,0 (7,0)	45,0 (12,0)	0,039	56,0 (16,5)	48,0 (5,5)	0,027

Domínio avaliado	Fatores avaliados
Domínio avaliado	BDI (Depressão)	BAI (Ansiedade)
Capacidade funcional	ρ = -0,478; p < 0,001¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.	ρ = -0,356; p = 0,003¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.
Limitação por aspectos físicos	ρ = -0,021; p = 0,864	ρ = -0,027; p = 0,825
Dor	ρ = -0,362; p = 0,002¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.	ρ = -0,264; p = 0,027¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.
Estado de saúde geral	ρ = -0,195; p = 0,105	ρ = -0,143; p = 0,237
Vitalidade	ρ = -0,250; p = 0,037¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.	ρ = -0,008; p = 0,950
Aspecto social	ρ = -0,533; p < 0,001¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.	ρ = -0,354; p = 0,003¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.
Aspecto emocional	ρ = -0,011; p = 0,930	ρ = -0,038; p = 0,753
Saúde mental	ρ = -0,308; p = 0,009¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.	ρ = -0,429; p < 0,001¹ 1 valor de p do teste de Spearman significativo ao nível de 5%; BDI = inventário de depressão de Beck; BAI = inventário de ansiedade de Beck.

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