Christine A.S, Theresa A.M. Under pressure: preventingpressure ulcers in critically illinfants(11)
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2013 EUA |
Quase Experimental/ (n=399 crianças de 0 a 3 meses) |
Determinar se o Bundle sobre prevenção de úlceras por pressãoestava associado a uma redução significativa no desenvolvimento deúlceras por pressão em crianças na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal. Os componentes do Bundle incluíam: assegurar que os pacientes fossem mantidos na superfície de suporte correta para diminuir a pressão da interface tecidual; giro frequente; manejo da incontinência; nutrição adequada e educação. |
A implementação do Bundle foi associada a uma queda significativa na incidência de úlceras por pressão de 18,8 para 6,8%. |
As úlceras por pressão podem ser prevenidas nos pacientes mais vulneráveis com a implementação consistente de intervenções baseadas em evidências científicas e sistemas de suporte para auxiliar os enfermeiros com a mudança na prática. |
Tina L, Carol B. Randomized, Controlled Trial Evaluating a Baby Wash Product on Skin Barrier Function in Healthy, Term Neonates(12)
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2013 Inglaterra |
Estudo Randomizado Controlado (n=242 recémnascidos < 1 mês de idade) |
Examinar se um produto formulado para o banho do recém-nascido tem desfechos diferentes comparado ao banho apenas com água. |
Não foram encontradas diferenças significativas nas medições de pH e perda de água transepidérmica entre os dois grupos. |
Os autores sugerem o uso de produtos neutros ou outros limpadores tecnicamente equivalentes. |
Visscher M.O, Taylor T. Neonatal intensive care practices and the influence on skin condition(13)
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2013 EUA |
Coorte Retrospectivo (n=130, sendo 97 RNPT e 33 RN a termo) |
Examinar os efeitos da prematuridade e do tempo de nascimento (tempo de adaptação) na maturação e integridade do estrato córneo em neonatos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. |
A menor idade gestacional, tempo de contato com as fezes, o uso de fórmulas e nutrição parenteral influenciam o aparecimento de lesão. |
A baixa exposição das fezes e o maior tempo antes do primeiro contato com as fezes parecem ser protetores contra a lesão da pele. |
Simone V.S, Roberta C. Prevenção de Lesões de Pele em Recém-Nascidos: O Conhecimento da Equipe de Enfermagem(14)
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2015 Brasil |
Pesquisa Convergente assistencial (n=14 profissionais de enfermagem) |
Determinar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre a prática e a prevenção das lesões de pele em recém-nascidos internados em unidades neonatais. |
Os resultados indicam que os profissionais têm ciência das particularidades da pele do recém-nascido e reconhecem a necessidade de cuidados de regulação térmica, perda de água transepidérmica, higiene, hidratação e manuseio, além dos cuidados com procedimentos invasivos, prevenção de lesões por pressão, e punção, cuidados na fixação dos dispositivos e uso de antissépticos. |
Apesar da ciência da equipe em relação aos cuidados com a pele, é necessário garantir a capacitação e discussão na equipe sobre a temática buscando garantir a padronização e a melhoria dos cuidados prestados. |
Simone V.S, Roberta C. Tratamento de lesões de pele em recém-nascidos: conhecendo as necessidades da equipe de enfermagem(1)
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2014 Brasil |
Pesquisa Convergente assistencial (n=14 profissionais de enfermagem) |
Conhecer os cuidados necessários para o tratamento de lesões de pele em RN internados em uma Unidade Neonatal. |
Os resultados revelaram que a equipe apresenta dificuldades para tratar lesões de pele em RN, visto que os achados revelaram a falta de padronização das condutas, o que dificulta a tomada de decisão e a continuidade da assistência ao RN. |
Éurgente a necessidade da equipe conhecer sobre o tratamento de lesões, de forma a propiciar atendimento mais seguro ao RN e favorecer a autonomia do profissional de enfermagem na realização do cuidado. |
Young DL, Chakravarthy D, Drower E, Reyna R. Skin Care Product Evaluation in a Group of Critically Ill, Premature Neonates(15)
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2014 EUA |
Estudo Descritivo (n=29 RNPT) |
Descrever o impacto de uma linha de produtos específica, contendo um gel ou limpador à base de espuma, dois hidratantes, incluindo um com silicone e um creme protetor com óxido de zinco sobre a pele de RNPT. |
Não foram encontradas diferenças estatísticas nos escores de dor (p=0,132), eritema perineal (p=0,059) ou condição da pele (p=0,603) dos RN entre o início e fim do estudo. |
A utilização da nova linha de produtos de higiene não melhorou significativamente a condição da pele total, eritema e dor nos RN do estudo. |
Michelle T.M, Sarah N.D. Lesões de pele em bebês internados em uma unidade neonatal: estudo observacional(16)
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2013 Brasil |
Estudo Longitudinal Observacional (n=40 RN) |
Descrever os tipos de tratamentos conforme as lesões encontradas em recém-nascidos. |
Foram identificadas 195 lesões, com média de cinco lesões por RN. A dermatite causada por fralda foi a lesão mais incidente e a lesão por adesivos e a lesão nasal foram menos expressivas. Houve significância estatística para o uso de antifúngico nas dermatites causadas por fraldas e o uso de Ácidos Graxos Essenciais no tratamento de lesões por adesivos e lesão nasal. |
Os achados desse estudo demonstraram a necessidade de uma assistência preventiva de lesões que favoreça uma melhor qualidade de vida e por consequência, melhor desenvolvimento dos neonatos. |
Ulrike B.P, Tina L. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care(17)
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2016 Alemanha |
Descritivo |
Fornecer informações relativas às práticas de cuidados com os recémnascidos, como o banho e limpeza de crianças, a troca de fraldas e higienização dessa área e o uso de emolientes e outros produtos formulados. |
Usar apenas água ou sabonetes líquidos adequadamente produzidos. Estes podem ser usados durante o banho, sem prejudicar o processo de maturação da pele. |
É esperado que os profissionais de saúde usem essas recomendações baseadas em evidências para orientar os pais a respeito das facetas práticas de limpeza, banho, hidratação e cuidados com a região das fraldas. |
A área da fralda deve ser mantida limpa e seca e pode ser suavemente limpa com bolas de algodão/quadrados e água ou usando lenços apropriadamente desenvolvidos. |
Óleos formulados apropriadamente para bebês podem ser aplicados para secura fisiológica (transitória) da pele e em pequenas quantidades para o banho. |
Lori D.M, Jodi H.B, Sandra L.S. Hydrocolloid to prevent breakdown of nares in preterm infants(18)
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2015 EUA |
Coorte Retrospectivo (n=53 RN de muito baixo peso) |
Determinar se um curativo de hidrocoloide de dupla barreira previne o traumatismo das narinas e columela em RN de muito baixo peso (< 1500g) recebendo oxigênio aquecidoe umidificado via cânula nasal de alto fluxo. |
Não houve diferenças significativas nas condições da pele das narinas entre os grupos ou ao longo do tempo. |
A não diferença estatística entre os grupos pode ter sido ocasionada pela maior vigilância dos enfermeiros da UTIN diante do risco de trauma na pele. Além disso, a substituição do CPAP nasal pelo oxigênio aquecido e umidificado via cânula nasal de alto fluxo, que exerce menos pressão sobre os tecidos das narinas, está se tornando mais comum. |
Amer M, Diab N, Soliman M, Amer A. Neonatal skin care: what should we do? A four-week follow-up randomized controlled trial at Zagazig University Hospitals(19)
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2017 Egito |
Estudo Randomizado Controlado (n=70 neonatos) |
Avaliar a eficácia dos cuidados com a pele no período neonatal, promover o desenvolvimento normal da pele e a proteção da função cutânea ótima, evitar os diferentes distúrbios cutâneos neonatais que causam infecções de pele. Isso é conseguido por meio da otimização da integridade da barreira epidérmica, incluindo o banho e o uso de emolientes, prevenindo e gerenciando infecções e lesões da pele, e minimizando a perda de água transepidérmica (TEWL) e de calor ou a absorção percutânea de toxinas. |
Houve diferenças significativas entre o grupo de neonatos que receberam os cuidados convencionais com a pele, sem padronização de produtos, e o grupo que recebeu os cuidados com produtos de limpeza projetados para a pele do bebê, ou seja, com o ph neutro e suave. Esse último, teve menos dermatites alérgicas. |
Érecomendado usar produtos de limpeza especialmente desenvolvidos para a pele do bebê , com pH neutro e muito suaves para evitar dermatites irritantes e dermatites alérgicas. |