| Dispneia |
Movimento forçado de ar para dentro e fora dos pulmões, respiração curta, associado à insuficiência de oxigênio no sangue circulante, sensação de desconforto e ansiedade(10).
(IVC = 1,0) |
Avaliar a dispneia por meio da identificação dos sinais de fadiga, com o uso da musculatura acessória. Mensurar o grau de dispneia por meio da escala de Medical Research Council(10). Mensura a ventilação e perfusão por meio do oximetro de pulso e gasometria arterial.
(IVC = 0,98) |
| Capacidade para deglutir prejudicada |
Dificuldade de deglutir que surge a partir de uma variedade de perturbações que afetam os sistemas neural, motor, e/ou sistemas sensoriais que fundamentam a função de deglutição. Há dificuldade de controle oral do bolo alimentar e maior tempo de trânsito oral. Fundamentado por presença de tosse e/ou engasgos durante alimentação, regurgitação, baixa aceitação da dieta e consequente emagrecimento(11).
(IVC = 0,92) |
Mensura o comprometimento da deglutição, bem como categorizá-la, conforme os graus de severidade por meio da escala de Gugging Swallowing Screen (GUSS)(11).
(IVC = 0,91) |
| Incontinência urinária presente |
Perda involuntária de urina. Fundamentada por análise urinária alterada referente à densidade, piócitos, proteínas e glicose(12).
(IVC = 0,98) |
Identificar o aumento da frequência urinária, noctúria, urgência, aumento ou redução ou ausência da sensibilidade vesical, hesitância, jato urinário curto, intermitência, força para urinar, jato urinário espalhado e sensação de esvaziamento incompleto. Avaliar por meio do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF)(12).
(IVC = 0,94) |
| Incontinência intestinal presente |
Queixa de perda de qualquer quantidade de fezes repetidas vezes. Fundamentada por alteração no aspecto das fezes e frequência intestinal aumentada(13).
(IVC = 1,0) |
Mensurar o índice de incontinência anal por meio do Fecal incontinence quality of life scale (FIQL), e que assim pode ser classificada quanto a frequência, gerando um escore de 0 continência normal e 20 incontinência completa(13).
(IVC = 0,97) |
| Padrão de higiene do couro cabeludo prejudicado |
Estado de limpeza do couro cabeludo alterado. Fundamentado por higiene reduzida, couro cabeludo com sujidades, apresentando oleosidade, descamação, infestações, odor desagradável, prurido, queda de cabelo(14).
(IVC = 1,0) |
Verificar por meio da inspeção a presença de sujidades, caspa, e pediculose; na palpação investigar a presença de fibra capilar oleosa(14).
(IVC = 0,96) |
| Estado de Consciência prejudicada |
Alteração qualitativa no padrão global de funcionamento mental que o indivíduo sente ser radicalmente diferente do seu modo usual de funcionamento. Fundamentado por consciência diminuída, dificuldade de permanecer alerta, desorientação, confusão e delírios(8).
(IVC = 0,89) |
Identificar alteração no padrão global de funcionamento mental por meio do exame físico neurológico, aplicação da escala de Coma de Glasgow e do mini exame do estado mental (MEEM)(8).
(IVC = 0,87) |
| Insônia |
Dificuldade com a iniciação, duração, consolidação ou qualidade do sono que ocorre apesar da oportunidade adequada para o sono, e que resulta em alguma forma de comprometimento diurno. Fundamentada pelo estresse, dificuldade de repouso e uso de medicações para o sono(15).
(IVC = 0,98) |
Avaliar a qualidade do sono dos pacientes por meio da aplicação de instrumento denominado "Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI)"(15).
(IVC = 0,97) |
| Risco de Infecção |
É a probabilidade de ocorrer um processo patológico por invasão do corpo por microrganismos patogênicos, ou invasão do ambiente ou meio onde circula o agente infeccioso. Caracterizado por adoção insuficiente de medidas preventivas, podendo ser determinado pela redução da capacidade imunológica do indivíduo, ou pelo ambiente ao qual ele encontra-se exposto(16).
(IVC = 0,96) |
Avaliar os dispositivos utilizados no paciente (seja de via hematogênica, urinaria ou respiratória), quanto ao prazo de permanência, funcionalidade, limpeza e finalidade. Analisar o leucograma, sinais vitais, como também antibiograma(16).
(IVC = 0,95) |
| Adesão ao regime terapêutico prejudicado |
Grau de discordância entre o comportamento de uma pessoa e as orientações recebidas do profissional de saúde, à medida que o paciente tenta manter sua identificação pessoal. Fundamentado por dificuldade em seguir a terapêutica indicada e ausência de melhora significativa(17).
(IVC = 0,94) |
Avaliar o grau de adesão por meio do Assessment of Adherence to Antiretroviral Therapy Questionnaire (CEAT-VIH)(17).
(IVC = 0,89) |
| Medo da morte |
Temor frente ao avanço da doença e à morte, sendo fundamentado por mudanças comportamentais: ansiedade, angústia, introspecção, relatos de medo do processo de morte e morrer, podendo ser acompanhada por isolamento(18).
(IVC = 0,89) |
Avaliar o medo da morte por meio da aplicação da Escala de Medo da Morte de Collett-Lester (EMMCL)(18), que é constituída por 28 itens, e contêm quatro subescalas, com sete itens cada um.
(IVC = 0,88) |
| Conhecimento em saúde deficiente |
Seguimento inadequado de instruções e verbalização do problema. Fundamentado por dificuldade de compreender e executar as informações de saúde(19).
(IVC = 0,89) |
Identificar o grau de conhecimento em saúde frente ao HIV/AIDS, por meio da aplicação da Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS(19), que é composta por religiosidade e práticas mágicas, informações técnicas e científicas, consumo de drogas ilícitas, sexualidade e preconceito.
(IVC = 0,86) |
| Solidão |
Percepção cognitiva de que os relacionamentos sociais existentes na vida de alguém são insuficientes ou inadequados, gerando uma reação afetiva de tristeza. Fundamentado por isolamento e relato de sensação de vazio(20).
(IVC = 0,92) |
Identificar a presença da sensação de solidão por meio da Escala de Solidão UCLA(20).
(IVC = 0,90) |
| Baixo apoio familiar |
Capacidade prejudicada de adaptação da família a novos acontecimentos familiares. Fundamentado por oferta do suporte familiar reduzida que pode interferir no tratamento(21).
(IVC = 0,88) |
Identificar o baixo apoio familiar por meio da presença das seguintes características: expressões verbais de falta de apoio familiar, choro fácil, isolamento, e relatos de abandono familiar(21).
(IVC = 0,85) |
| Baixa aceitação do estado de saúde |
Dificuldade de aceitação do diagnóstico. Fundamentado por sentimentos e comportamentos como: tristeza falta de autoconfiança, mudanças comportamentais e redução das perspectivas de futuro(19).
(IVC = 0,89) |
Identificar a baixa aceitação do estado de saúde por meio do embotamento afetivo, irritabilidade, agressividade, tom de voz alto, negatividade para qualquer ação terapêutica(19).
(IVC = 0,86) |
| Modificação do corpo acentuada |
Alteração na distribuição de gordura corporal. Fundamentado por lipoatrofia ou lipohipertrofia, emagrecimento(22).
(IVC = 0,98) |
Avaliar a presença de modificações corporais acentuadas por meio do instrumento de Avaliação Global Subjetiva (AGS). Investigar questões inerentes à ingestão de alimentos pelo paciente; acúmulo de gordura; mudanças no peso; mudanças nos tecidos ao redor da face, braços, mãos, ombros e pernas(22).
(IVC = 0,97) |
|
|
Consumo excessivo de álcool ligado a consequências adversas frequentes. Preenche critérios para dependência. Fundamentado por mudança de comportamento e relato de uso por parte do paciente e/ou familiares(23).
(IVC = 0,99) |
Avaliar abuso de álcool por meio da Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS, que é composta por religiosidade e práticas mágicas, informações técnicas e científicas, consumo de drogas ilícitas, sexualidade e preconceito(23).
(IVC = 0,97) |
| Abuso de tabaco |
Consumo excessivo de tabaco/fumo ligado a consequências adversas frequentes. Preenche critérios para dependência(24).
(IVC = 0,91) |
Avaliar abuso de tabaco por meio Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS, que é composta por religiosidade e práticas mágicas, informações técnicas e científicas, consumo de drogas lícitas, sexualidade e preconceito(19,24).
(IVC = 0,92) |
| Crença religiosa prejudicada |
Declínio na espiritualidade. Fundamentada por angústia espiritual, raiva de um ser maior e sentimento de culpa(25).
(IVC = 0,89) |
Identificar a presença da crença religiosa prejudicada por meio da aplicação da Escala de Bem estar Espiritual (EBE)(25).
(IVC = 0,87) |
Validação das definições de diagnósticos de enfermagem para pessoas com Aids