Efetividade dos grupos terapêuticos na atenção psicossocial: análise à luz do referencial dos fatores terapêuticos

Sousa, Johnatan Martins; Vale, Raquel Rosa Mendonça do; Pinho, Eurides Santos; Almeida, Daniel Ribeiro de; Nunes, Fernanda Costa; Farinha, Marciana Gonçalves; Esperidião, Elizabeth

doi:10.1590/0034-7167-2020-0410

Brasil

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 1) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0410 linkcopiar

Efetividade dos grupos terapêuticos na atenção psicossocial: análise à luz do referencial dos fatores terapêuticos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: descrever a percepção dos profissionais sobre a efetividade terapêutica dos atendimentos grupais.

Método: pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa, do tipo intervenção, realizada com 30 profissionais de Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de um município do Centro-Oeste brasileiro, de março a abril de 2019. Utilizaram-se instrumentos autoaplicáveis e rodas de conversa. Os dados emergentes foram submetidos à análise de conteúdo.

Resultados: os profissionais percebem os benefícios das práticas grupais e os relacionam a alguns fatores terapêuticos do grupo. Fica evidente o pouco conhecimento formal e sistematizado sobre os elementos do processo grupal.

Considerações Finais: o indício da efetividade terapêutica dos processos grupais está comprometido devido à ausência de registros sistematizados que permitam perceber a evolução terapêutica dos usuários, ainda que os profissionais percebam a emersão dos fatores terapêuticos dos grupos no contexto da atenção psicossocial.

Descritores: Processos Grupais; Efetividade; Saúde Mental; Serviços Comunitários de Saúde Mental; Pessoal de Saúde

Fatores terapêuticos	Nunca n	Raramente n	Frequentemente n	Sempre n	Total n
Universalidade	0	0	13	10	23
Instilação de esperança	0	2	17	4	23
Altruísmo	0	4	17	2	23
Compartilhamento de informações	0	0	12	11	23
Reedição corretiva do grupo familiar primário	2	8	11	2	23
Desenvolvimento de técnicas de socialização	1	5	15	2	23
Comportamento imitativo	0	3	18	2	23
Coesão	0	1	15	7	23
Catarse	0	3	16	4	23
Fatores existenciais	1	3	15	4	23
Aprendizagem interpessoal	0	2	17	4	23

Fator terapêutico	Indicadores terapêuticos	Relatos dos profissionais
Altruísmo	Cuidado mútuo entre os integrantes do grupo	A gente percebe a melhora, a mudança de comportamento, o autocuidado, o cuidado com o outro, no sentido de solidariedade com o grupo, com alguém, a percepção do que o outro faz, se aquilo incomoda, me toca. Se aquilo o move de alguma forma, é muito pelo o que eles falam, pelo comportamento e dos relatos de diminuição da redução do uso, ou da abstinência mesmo. (P2 - CAPS 1)
Instilação de esperança	Relatos de progressos/melhora dos usuários	As questões que eles verbalizam: "Ah, na minha casa as coisas estão melhores, porque eu estou assim, porque eu fiz isso, porque aconteceu aquilo". (P1 -CAPS 1) A principal avaliação é a fala deles [...] o que eles trazem de que mudou da vida deles, o que ainda não melhorou, do jeito como ele chegou e como ele está hoje. (P7 - CAPS 2) As falas sobre as aquisições que as pessoas tiveram após participarem do grupo para a gente é muito importante, eu percebo muito isso no grupo de família. O pessoal traz muito essas questões de como eles eram antes de vir para o grupo e como que eles se comportam agora. (P25 - CAPS 4)
Desenvolvimento de técnicas de socialização	Observação da mudança de comportamento	[...] eu fiquei lembrando, quando vocês estavam aí conversando, de momentos assim, de participantes que chegaram bem travadinhas, interagindo pouco com as outras, no outro dia já chegavam, despojadas, deitavam e se sentiam parte daquele espaço, pertencente àquilo, apresentava o grupo para outras pessoas. Eu acho que essas coisas foram mostrando. (P15 - CAPS 3)
Coesão	Permanência do usuário no grupo	Primeiro é a permanência, se o indivíduo permanece ou não. (P1 - CAPS 1) Acho que pela frequência a gente vai avaliando. (P15 -CAPS 3) No grupo de família, uma coisa que eu acho que também dá possibilidade de avaliação é a frequência. Nós temos um número de pessoas que são frequentes há muito tempo, e tem compromisso com esse grupo, se sentem bem, trazem isso para o grupo. (P25 - CAPS 4)
Comportamento imitativo	Relato de comportamento imitativo	E no grupo de família, a gente vê as vivências de cada um, o que passa, tem um que está começando agora e que no momento do relato falou: "Olha, eu tentei fazer isso com o meu filho, está dando certo". [...] então, no caso desse adolescente que estava com a mãe está dando certo. (P18 - CAPS 3)

Elementos indicativos de efetividade terapêutica	Relatos dos profissionais
Indicação do CAPS pelos usuários	Outros resultados que eu vejo, assim, eu acho que um pouco a indicação que está tendo aqui do CAPS. Eles mesmos falam assim: "Eu tenho que ir pro CAPS". Então alguma coisa está acontecendo aí. (P3 -CAPS 1)
Discussão entre os coordenadores pós-grupo	E normalmente, quando o grupo tem mais de um coordenador, sempre ao final do grupo os coordenadores conversam, como foi a dinâmica, como foi a aceitação dos adolescentes. (P19 - CAPS 3)
Alcance do objetivo do grupo	Eu acho que esse momento de avaliação é um processo de mudanças, o grupo tem o objetivo que você esperava alcançar com ele. Você vai reavaliando isso durante o grupo, perceber que você vai em direção àquele objetivo, assim, isso de forma verbal mesmo, eu acho que também é um indicativo de que está alcançando os objetivos, é o que eu tenho usado dentro dos grupos. (P17 - CAPS 3)
Avaliação do processo grupal na perspectiva dos usuários	Pelo menos no grupo que eu estava, a gente sempre tem o hábito de solicitar uma avaliação ao final de cada encontro, eu acho que essa é uma forma de avaliar. (P6 - CAPS 2) Eu acho que também a gente tem utilizado os feedbacks mesmo aos finais do grupo ou durante. Uma forma super básica mesmo de avaliação ou registrar mesmo, tipo desenhos, tipo composição musical, esse tipo de avaliação a gente também, tem usado aqui".(P17 - CAPS 3) Eu acho que uma coisa que a gente pode dizer que é uma possibilidade de avaliação é estar sempre conversando no grupo para perceber o que eles estão achando, o que o grupo está percebendo, se está sentindo bem, se a forma que a gente está abordando está legal. (P25 - CAPS 4)

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