Implantação de ciclo de melhoria nos registros de saúde de serviço pré-hospitalar móvel de urgência

Timóteo, Maria do Socorro Telma Batista Araújo; Dantas, Rodrigo Assis Neves; Costa, Ilanne Caroline Santos; Silva, Tâmara Taynah Medeiros da; Santos, Kauanny Vitoria Gurgel dos; Oliveira, Eloysa dos Santos; Dantas, Daniele Vieira

doi:10.1590/0034-7167-2019-0049

Brasil

home Sumário navigate_before Anterior Atual Seguinte navigate_next

home Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (4) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0049 linkcopiar

Implantação de ciclo de melhoria nos registros de saúde de serviço pré-hospitalar móvel de urgência

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos: avaliar o efeito da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no preenchimento das fichas de ocorrências de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.

Métodos: estudo quase experimental de série temporal, quantitativo, sem grupo controle, com três avaliações da qualidade. Foi utilizado o ciclo de melhoria na adequação dos registros de saúde no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Patos.

Resultados: houve melhorias em 100% dos sete critérios entre as avaliações e redução do não cumprimento desses critérios de 95 casos na primeira avaliação, para oito casos na terceira avaliação.

Conclusões: a representação dos resultados conjuntos entre as três avaliações destacou a melhoria progressiva nos cumprimentos de cada critério.

Descritores: Qualidade da Assistência à Saúde; Registros de Saúde Pessoal; Segurança do Paciente; Assistência Pré-Hospitalar; Melhoria de Qualidade

Diagrama de afinidades orientando as intervenções estratégicas para melhoria da qualidade na adequação dos registros de saúde.
Desenvolvimento de liderança	Implementar estruturas organizacionais de liderança. Sensibilizar e responsabilizar os gestores e líderes no processo. Envolver a equipe de trabalho no processo de gestão da qualidade.
Formação do pessoal	Orientar sobre preenchimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem por meio de formação técnico-científica pelo Conselho Regional de Enfermagem da Paraíba. Ações de educação aos profissionais: palestras, treinamentos, cursos e capacitação profissional, mostrando os aspectos legais envolvidos na adequação dos prontuários.
Regulação e padrões	Formular e implantar protocolos, normas e Procedimentos Operacionais Padrão. Estabelecer padrões de qualidade e metas através das políticas de regulamentações. Promover auditorias da qualidade internas.
Participação do usuário	Realizar ações de atenção com as pessoas, oferecendo mais informações, empoderamento e envolvimento nas decisões do processo assistencial pela equipe e pelos profissionais da central de regulação. Incentivar a utilização de documento do paciente na hora do atendimento, através da central de regulação e por orientação dos profissionais.
Mudanças nos sistemas de registros	Solicitar da coordenação a reabilitação do sistema informativo operacional da central de regulação. Mostrar à gestão a necessidade de atualizar as fichas de ocorrência, transpondo clareza nas informações, garantindo a melhoria nos sistemas de registros.
Organização do trabalho	Estabelecer a realização do checklist da viatura no início do plantão para manter a organização das fichas. Disponibilizar material adequado e de qualidade para os registros de saúde. Notificar os responsáveis pelo preenchimento sobre as falhas existentes. Mostrar a importância de manter atualizados os dados clínicos evidentes. Comunicar a quem é de competência sobre a recusa no preenchimento.

CRITÉRIOS	1ª Avaliação p1 (IC 95%)	2ª Avaliação p2(IC95%)	3ª Avaliação p3 (IC 95%)	Melhoria Absoluta p3-p1	Melhoria Relativa p3-p1/ 1-p1	Significação Estatística p
1-Identificação	(+/-0,0334) 97,0	(+/-0,0334) 97,0	(+/-0,0195) 99,0	2,0	0,7/70%	Z=1,4 (<0,05)
2-Dados Clínicos	(+/-0,0784) 80,0	(+/-0,0334) 97,0	(+/-0,196) 100,0	20,0	1/100%	Z=5 (<0,001)
3-Antecedentes Patológicos	(+/-0,0834) 76,0	(+/-0,1152) 90,0	(+/-0,0384) 96,0	20,0	0,8/80%	Z=5 (<0,001)
4-Padronização	(+/-0,0384) 96,0	(+/-0,03) 79,0	(+/-0,196) 100,0	4,0	1/100%	Z=2 (<0,020)
5-Clareza	(+/-0,0588) 90,0	(+/-0,0334) 97,0	(+/-0,0195) 99,0	9,0	0,9/90%	Z=2,25 (<0,005)
6-Responsabilização Profissional	(+/-0,05) 93,0	(+/-0,196) 100,0	(+/-0,196) 100,0	7,0	1/100%	Z=3,5 (<0,001)
7-Sistematização da Assistência de Enfermagem	(+/-0,087) 73,0	(+/-0,0972) 56,0	(+/-0,0274) 98,0	25,0	0,9/90%	Z=6,25 (<0,001)

vertical_align_top file_download show_chart

more_horizclose
- image
- translate
- link
- article
- vertical_align_top
- file_download
- show_chart
- image
- translate
- link
- article

location_on

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

rss_feed Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

Acessibilidade / Reportar erro

[TFN2] Nota: p1 - cumprimento na primeira avaliação; p2- cumprimento na segunda avaliação; p3 - cumprimento na terceira avaliação; NS - não significativa (Z<1,65); (-) - Diferença negativa não calculada significação.