Construção e validação de protocolo assistencial de enfermagem com intervenções educativas para cuidadores familiares de idosos após Acidente Vascular Cerebral

Santos, Naiana Oliveira dos; Predebon, Mariane Lurdes; Bierhals, Carla Cristiane Becker Kottwitz; Day, Carolina Baltar; Machado, Diani de Oliveira; Paskulin, Lisiane Manganelli Girardi

doi:10.1590/0034-7167-2018-0894

Brasil

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (Suppl 3) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0894 linkcopiar

Construção e validação de protocolo assistencial de enfermagem com intervenções educativas para cuidadores familiares de idosos após Acidente Vascular Cerebral

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: construir e validar o conteúdo de um protocolo assistencial de enfermagem com intervenções educativas para cuidadores familiares de idosos após Acidente Vascular Cerebral.

Métodos: estudo metodológico conduzido em três etapas: (1) construção do protocolo por meio de revisão da literatura; (2) pré-teste com equipe multiprofissional, analisado com articulação da literatura; (3) validação do protocolo pela Técnica Delphi.

Resultados: o protocolo foi estruturado nos domínios: Orientações Sobre a Doença; Suporte Emocional; Utilização da Rede de Atenção à Saúde; Alimentação; Vias Aéreas; Medicações; Higiene; Cuidados com a Pele; Eliminações; Vestir/Despir; Posicionamento e Transferência; Prevenção de Quedas. No pré-teste, oito especialistas avaliaram a clareza e o conteúdo do protocolo. Na validação, houveram duas rodadas pela Técnica Delphi. O protocolo validado foi composto por 12 domínios contendo 42 itens e 240 orientações de cuidados.

Conclusão: o protocolo qualifica a transição do cuidado após alta hospitalar auxiliando os enfermeiros na prática assistencial no domicílio.

Descritores: Acidente Cerebral Vascular; Idoso; Cuidadores; Estudos de Validação; Assistência Domiciliar

Protocolo de Intervenções Educativas para Cuidadores Familiares de Idosos após Acidente Vascular Cerebral
DOMÍNIOS	ITENS
1 Orientações sobre o AVC	1. Orientações gerais
2 Suporte Emocional	1. Apoio ao cuidador
	2. Apoio emocional ao cuidador e idoso
	3. Redução da ansiedade do cuidador e idoso
3 Utilização da Rede de Atenção à Saúde	1. Acesso à rede de saúde
	2. Medicação especial
	3. Dietas enterais ou suplementos nutricionais
	4. Fralda
	5. Material de curativo
4 Alimentação	1. Via oral
	2. Nutrição enteral
	3. Nutrição gastrostomia/Jejunostomia
	4. Preparação da dieta artesanal
	5. Administração da dieta artesanal e industrializada
	6. Preparo da dieta: cuidados com utensílios
	7. Problemas com sondas em geral (SNE, GAS, JEJ)
5 Vias Aéreas	1. Limpeza da traqueostomia
	2. Aspiração da traqueostomia
	3. Aspiração nasofaríngea e orofaríngea
	4. Aspiração nasofaríngea
	5. Aspiração orofaríngea
	6. Limpeza do aspirador e do copo de aspiração
6 Medicações	1. Orientações gerais sobre medicações
	2. Via sonda: cuidado na administração de medicamentos
	3. Via oral: cuidado na administração de medicamentos
	4. Anticoagulante oral: cuidado na administração de medicamentos
	5. Subcutânea - cuidados com a insulina
7 Higiene	1. Cuidados com o banho de chuveiro
	2. Cuidados com o banho de leito
	3. Higiene oral e cuidados com a boca
	4. Higiene dos pés
8 Cuidados com a Pele	1. Evitando úlceras por pressão
8 Cuidados com a Pele	2. Cuidados com assaduras
9 Eliminações	1. Troca de fralda
	2. Uso do vaso sanitário
	3. Sonda vesical de alívio
	4. Sonda vesical de demora
	5. Bolsa de colostomia/ileostomia
10 Vestir/ Despir	1. Orientações gerais
11 Posicionamento e Transferência	1. Posicionamento na cama para idosos dependentes
11 Posicionamento e Transferência	2. Transferência
12 Prevenção de Quedas	1. Orientações gerais

DOMÍNIO 6: MEDICAÇÕESITEM: ORIENTAÇÕES GERAIS SOBRE MEDICAÇÕES
1. Separar as medicações em sacos rotulados com nomes das medicações e horários de administração e não as tirar de suas embalagens originais para controlar a data de validade e evitar que se misturem.
2. Não usar medicamentos vencidos. Manter os medicamentos em locais adequados, longe de calor e umidade. Àqueles que necessitarem de refrigeração devem ser guardados na geladeira (os medicamentos não devem ser armazenados próximo ao congelador e na porta da geladeira). Ex.: insulina.
3. Materiais e medicamentos de curativos, como pomadas, gazes, ataduras, esparadrapo e soro fisiológico, devem ser guardados em caixa com tampa, separado de outros medicamentos.
4. Materiais de nebulização devem ser guardados em caixa plástica com tampa e sempre secos.
5. Mantenha a última receita sempre próxima do local onde são guardadas as medicações, para facilitar possíveis consultas. Em caso de dúvida sobre como tomar os medicamentos, solicite ajuda de um familiar/cuidador ou da equipe de saúde.
6. Não modifique a prescrição médica, reduzindo ou aumentando as doses dos medicamentos, ou pare de tomar um medicamento contínuo por conta própria sem a orientação de um profissional qualificado.
7. Acenda a luz sempre que for preparar ou ministrar medicação, para evitar trocas.
8. Avise a equipe de saúde se o idoso costuma utilizar chás naturais, fórmulas fitoterápicas e homeopáticas. As plantas podem interferir na ação de alguns medicamentos aumentando ou diminuindo o efeito desejado (Ex: Ginseng, Ginkgo Biloba).
9. Sempre leia o nome do medicamento antes de administrá-lo.
10. Não utilize medicamentos por conta própria ou indicados por outras pessoas, pois na tentativa de ajudar podem agravar seu estado de saúde.
11. Utilizar uma tabela de orientação com o nome e horário dos medicamentos a serem administrados. Para ajudar a lembrar os horários de tomar os medicamentos ajuste os horários das tomadas com as atividades diárias, como escovar os dentes, horários das refeições ou de deitar.
12. Se tiver qualquer um destes sintomas durante o tratamento: náusea, vômito, alterações na pele, alterações no seu hábito intestinal e falta de apetite, lembre-se de informar o seu médico.

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[TFN2] Nota: AVC = Acidente Vascular Cerebral; SNE = Sonda nasoentérica; GAS = Gastrostomia; JEJ = Jejunostomia.