Prevenção de infecções associadas a cateteres periféricos: construção e validação de cenário clínico

doi:10.1590/0034-7167-2019-0390

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (5) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0390 linkcopiar

Prevenção de infecções associadas a cateteres periféricos: construção e validação de cenário clínico

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RESUMO

Objetivos: descrever o processo de construção e validação de conteúdo de um cenário clínico para o ensino e aprendizagem das práticas recomendadas de prevenção de infecção de corrente sanguínea, associadas a cateteres venosos periféricos, para profissionais de enfermagem.

Métodos: estudo metodológico de construção do cenário pautada na National League Nursing Jeffries Simulation Theory, International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning e Agência Nacional de Vigilância Sanitária. A validação de conteúdo foi feita por 12 especialistas. Para aferir o grau de concordância entre eles, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo e análise descritiva das sugestões apresentadas.

Resultados: todos os requisitos do cenário clínico simulado alcançaram concordância entre os juízes superior a 80% quanto à sua clareza e relevância.

Conclusões: os passos adotados no percurso de construção e validação do cenário clínico mostraram-se adequados e relevantes, estando o cenário apto para ser utilizado ao treinamento de profissionais.

Descritores: Controle de Infecções; Estudos de Validação; Educação em Saúde; Simulação; Enfermagem

COMPONENTE CONCEITUAL: DESIGN
Objetivos específicos: Implementar as medidas de prevenção de ICSs associadas a cateteres periféricos; identificar fragilidades na realização das ações esperadas; elencar estratégias voltadas à resolução das fragilidades identificadas; refletir sobre a incorporação das medidas de prevenção das ICSs no contexto real dos serviços.
Equipe e participantes: Senhor João (paciente padronizado/ator); enfermeira Joana (atriz/life saver); profissional 1 (participante que atuará no cenário); observadores (até nove pessoas); facilitador.
Materiais, equipamentos e adereços: Maca/leito para o paciente. Espaço para posto de enfermagem. Materiais para inserção do cateter venoso periférico. Maquiagem de flebite a ser posicionada no terço inferior do antebraço direito do paciente padronizado. Simulador de baixa fidelidade para injeções intravenosas - braço (Laerdal^®) (continua).
Fidelidade: A simulação será realizada na própria instituição, em espaço onde possa ser montado o cenário com todos os elementos cênicos detalhados nesse material. O paciente padronizado deve estar deitado no leito/maca, vestindo roupas usadas pelos pacientes na instituição (continua).
Método de avaliação: Observação direta e feedback do facilitador; avaliação por pares/coavaliação; autoavaliação.
Briefing: 07:30 horas. Você recebeu o plantão com a informação de que o senhor João Batista, 30 anos, foi admitido na madrugada, transferido de um hospital de um pequeno município vizinho onde permaneceu por 2 dias. Ele veio para continuar o tratamento de pneumonia com antibioticoterapia endovenosa (Ceftriaxona 1 grama, por via endovenosa). O senhor João possui um acesso venoso periférico salinizado no terço inferior do antebraço, queixando de dor no local desde sua admissão no hospital. A campainha do quarto do senhor João está tocando, e você vai até lá atender ao chamado.
*Debriefing*: Essa sessão da simulação clínica tem o propósito de possibilitar a análise da experiência simulada com vistas à aprendizagem. O tempo destinado a essa atividade é de aproximadamente 30 minutos (continua).

Componente conceitual	Item	Clareza	Pertinência	Resultado
Contexto	Nome do curso/estratégia	100%	100%	Validado
	Público-alvo	100%	100%	Validado
	Local do cenário e do debriefing	83%	92%	Validado
	Propósito de ensino	100%	100%	Validado
	Propósito de avaliação	83%	83%	Validado
	Métodos de avaliação	83%	83%	Validado
	Abrangência do componente conceitual		75%	Não validado
Background	Objetivo de aprendizagem	83%	83%	Validado
	Preparação dos participantes	100%	100%	Validado
	Tempo	100%	100%	Validado
	Perspectiva teórica	92%	83%	Validado
	Modalidade	100%	100%	Validado
	Abrangência do componente conceitual		92%	Validado
Design	Objetivos específicos	92%	92%	Validado
	Equipe e participantes	92%	92%	Validado
	Materiais e adereços	92%	92%	Validado
	Fidelidade	83%	92%	Validado
	Método de avaliação	92%	92%	Validado
	Prebriefing	100%	100%	Validado
	Briefing	100%	100%	Validado
	Progressão da cena	92%	92%	Validado
	Ações esperadas	92%	92%	Validado
	Situação do paciente	100%	100%	Validado
	Diálogos	92%	92%	Validado
	Debriefing	100%	100%	Validado
	Abrangência do componente conceitual		100%	Validado
Experiência simulada	Experiência simulada	92%	92%	Validado
Experiência simulada	Abrangência do componente conceitual		92%	Validado
Facilitador e estratégia educacional	Facilitador	100%	100%	Validado
	Estratégia educacional	100%	100%	Validado
	Abrangência		100%	Validado
Participante	Características que podem interferir na experiência	100%	100%	Validado
Participante	Abrangência do componente conceitual		100%	Validado
Resultados	Resultados esperados	100%	100%	Validado
Resultados	Abrangência do componente conceitual		100%	Validado

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