Resumo em Português:

Resumo Antecedentes Fibrilação atrial (FA) é um fator de risco para isquemia cerebral. Identificar a presença de FA, especialmente em casos paroxísticos, pode demandar tempo, e não há fundamentos claros na literatura quanto ao melhor método de proceder à investigação; em locais de parcos recursos, identificar um grupo de mais alto risco de FA pode auxiliar no planejamento da investigação complementar. Objetivo Desenvolver uma ferramenta de escore para prever o risco de FA no acompanhamento após acidente vascular cerebral (AVC). Métodos Estudo longitudinal retrospectivo, com dados coletados dos prontuários eletrônicos de pacientes hospitalizados e acompanhados ambulatorialmente por isquemia cerebral, de 2014 a 2021, em um centro de AVC terciário. Foram coleados dados demográficos, clínicos, laboratoriais, de eletrocardiograma e ecocardiograma, além de dados de neuroimagem. Mediante uma regressão logística por stepwise, foram identificadas variáveis associadas. Um escore com números inteiros foi criado com base nos coeficientes beta. Calibração e validação foram realizadas para avaliar a precisão. Resultados Foram incluídos 872 pacientes na análise final. O escore foi criado com diâmetro de átrio esquerdo ≥ 42 mm (2 pontos), idade ≥ 70 anos (1 ponto), presença de aneurisma septal (2 pontos) e pontuação à admissão ≥ 6 na escala de AVC dos National Institutes of Health (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS, em inglês; 1 ponto). O escore tem pontuação que varia de 0 a 6. Pacientes com escore ≥ 2 pontos tiveram cinco vezes mais risco de terem FA detectada no acompanhamento. A área sob a curva (area under curve, AUC, em inglês) foi de 0.77 (0.72–0.85). Conclusão Pudemos estruturar uma ferramenta precisa de escore de risco de FA, a qual poderá ser validada em amostras multicêntricas em estudos futuros.

Resumo em Inglês:

Abstract Background Atrial fibrillation (AF) is a risk factor for cerebral ischemia. Identifying the presence of AF, especially in paroxysmal cases, may take time and lacks clear support in the literature regarding the optimal investigative approach; in resource-limited settings, identifying a higher-risk group for AF can assist in planning further investigation. Objective To develop a scoring tool to predict the risk of incident AF in the poststroke follow-up. Methods A retrospective longitudinal study with data collected from electronic medical records of patients hospitalized and followed up for cerebral ischemia from 2014 to 2021 at a tertiary stroke center. Demographic, clinical, laboratory, electrocardiogram, and echocardiogram data, as well as neuroimaging data, were collected. Stepwise logistic regression was employed to identify associated variables. A score with integer numbers was created based on beta coefficients. Calibration and validation were performed to evaluate accuracy. Results We included 872 patients in the final analysis. The score was created with left atrial diameter ≥ 42 mm (2 points), age ≥ 70 years (1 point), presence of septal aneurysm (2 points), and score ≥ 6 points at admission on the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS; 1 point). The score ranges from 0 to 6. Patients with a score ≥ 2 points had a fivefold increased risk of having AF detected in the follow-up. The area under the curve (AUC) was of 0.77 (0.72–0.85). Conclusion We were able structure an accurate risk score tool for incident AF, which could be validated in multicenter samples in future studies.

Resumo em Português:

Resumo Antecedentes Embora as análises bibliométricas sejam predominantes na área médica, poucas se concentraram no tratamento endovascular para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) agudo. Objetivo Empregar análise de big data para examinar o status da pesquisa, tendências e pontos críticos no tratamento endovascular para AVCI. Métodos Realizamos uma pesquisa abrangente usando o banco de dados Web of Science (WOS) para identificar artigos relevantes sobre o tratamento endovascular para AVCI de 1980 até o presente. Usamos várias ferramentas para análise de dados, incluindo uma plataforma on-line (https://bibliometric.com/app), os softwares Citespace, Vosviewer e ArcMap, versão 10.8. Vários indicadores bibliométricos foram coletados e analisados, como data de publicação, país onde os estudos foram conduzidos, instituições às quais os autores eram afiliados, autores, palavras-chave de alta frequência, relacionamento cooperativo etc. Resultados Um total de 5.576 artigos foram coletados. Um aumento substancial no número de artigos ocorreu após 2010. Palavras-chave de alta frequência incluíram termos como oclusão de grandes vasos, reperfusão, desfecho e oclusão da artéria basilar. Entre os dez autores mais produtivos, Raul G. Nogueira ficou em primeiro lugar, com 136 artigos publicados. Entre os periódicos, The New England Journal of Medicine ficou em primeiro lugar, com 5.631 citações. Os Estados Unidos têm os laços de colaboração mais próximos com outras nações. Conclusão No presente estudo, descobrimos que os relatos de tratamento endovascular para AVCI aumentaram gradualmente após 2010. Entre eles, Raul G. Nogueira foi o autor mais produtivo neste campo. A revista The New England Journal of Medicine foi a mais citada e teve o maior impacto. O estudo clínico Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke in the Netherlands (MR CLEAN) foi o mais citado e foi um estudo de destaque. Existem muitos estudos interessantes sobre tratamento endovascular para AVCI, como penumbra isquêmica, circulação colateral, terapia de ponte etc.

Resumo em Inglês:

Abstract Background While bibliometric analyses are prevalent in the medical field, few have focused on ther endovascular treatment for acute ischemic stroke (AIS). Objective To employ big data analysis to examine the research status, trends, and hotspots in endovascular treatment for AIS. Methods We conducted a comprehensive search using the Web of Science (WOS) database to identify relevant articles on the endovascular treatment for AIS from 1980 to the present. We used various tools for data analysis, including an online platform (https://bibliometric.com/app), the Citespace software, the Vosviewer software, and the ArcMap software, version 10.8. A number of bibliometric indicators were collected and analyzed, such as publication date, country where the studies were conducted, institutions to which the authors were affiliated, authors, high-frequency keywords, cooperative relationship etc. Results A total of 5,576 articles were retrieved. A substantial increase in the number of articles occurred after 2010. High-frequency keywords included terms such as large vessel occlusion, reperfusion, outcome, and basilar artery occlusion. Among the top 10 most productive authors, Raul G. Nogueira ranked first, with 136 published articles. Among the journals, The New England Journal of Medicine ranked first, with 5,631 citations. The United States has the closest collaborative ties with other nations. Conclusion In the present study, we found that the reports of endovascular treatment for AIS gradually increased after 2010. Among them, Raul G. Nogueira was the most productive author in this field. The New England Journal of Medicine was the most cited, and it had the greatest impact. The Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke in the Netherlands (MR CLEAN) trial study was the most cited, and it was a landmark study. There are many interesting studies on endovascular treatment for AIS, such as ischemic penumbra, collateral circulation, bridging therapy etc.

Resumo em Português:

Resumo As rivalidades pessoais e profissionais entre neurologistas proeminentes marcaram a história da neurologia francesa do século XIX. Um dos grandes exemplos é a rivalidade entre Pierre Marie e Jules Dejerine. A disputa entre os dois, no entanto, não impediu que o filho de Pierre Marie, André Marie, e Gustave Roussy, um dos pupilos preferidos de Dejerine, colaborassem numa investigação significativa que resultou na tese de doutorado de André Marie sobre os distúrbios sensoriais associados à hemiagnosia dolorosa encontrada nas lesões talâmicas.

Resumo em Inglês:

Abstract Personal and professional rivalries involving prominent neurologists mark the history of nineteenth-century French neurology. One of the great examples is the feud between Pierre Marie and Jules Dejerine. The dispute between the two, nevertheless, did not prevent Pierre Marie's son, André Marie, and Gustave Roussy – one of Dejerine's favorite pupils, from collaborating on significant research that led to the doctoral dissertation by Andre Marie regarding sensory disturbances associated with painful hemiagnosia found in thalamic lesions.